实习医师日记20091202

时光转眼成灰 发表于 2009-12-02 14:21:58

进内分泌一周余。不包括双休日。
刚进科时,带我的老师手里有3个患者。

9床张XX,男,39岁,2型糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,原发性高血压。(已出院)


11床于XX,男,74岁,2型糖尿病,重度贫血,慢性胃炎,胃占位待查,原发性高血压(已出院)


14床,尹XX,女,泌尿系感染,肾结石
                    11-2   主诉:尿频,尿急,尿痛,小腹有下坠感,腰痛,大便基本正常。
                                 查体:舌质红,苔白,脉滑。
                                 外院泌尿彩超:双肾结石,膀胱炎
                                   诊断:①泌尿系感染②双肾结石③淋证(热淋)
                                   处置:①萹蓄2  瞿麦2 车前子2 滑石2
                                                  石苇1  王不留行1 牛膝2 冬葵子1  
                                                   厚朴2 枳实2 内金2 金钱草2 海金沙2 
                                                  蒲公英2  败酱草2  黄柏2
                                              ②尿真菌涂片检查
                                               ③尿细菌培养检查+药敏
                       11-19
                                 尿培养及药敏回报:大肠埃希菌感染,对泰能,美罗培南敏感
                                处置:住院治疗
                                 予:1.中药汤剂:萹蓄20 瞿麦20  车前子20  滑石15 
                                                    木通15  败酱草15  蒲公英20  牛膝20
                                                   金钱草30  海金沙30  王不留行15  石苇15
                                                    厚朴10  枳实10  内金20  冬葵子15 
                                          2. ① 50/L  G.S     100 ml
                                                   潘诺  0.15
                                                                         qdivgtt
                                                 ②9/L  Nacl      100ml 
                                                     力弘  0.6
                                                                          qdivgtt 
                                                 ③50/L  G.S     100 ml
                                                     舒血宁  15ml
                                                                          qdivgtt    
                           11-30
                                    予中药汤剂:木通15  滑石20  车前子20  萹蓄20
                                                            瞿麦20  牛膝20  金钱草20  海金沙20  
                                                           内金20  厚朴15  枳实15  半夏15  
                                                           陈皮15 山药30 茯苓20 元胡20
                                     
今天12月2号,于X和张X今天出院,于X胃镜+病理+HP回报胃腺癌。今日转到肿瘤医院手术。张X视力模糊,双眼4期,转眼科

2009-11-25
           新入一人,杜XX,2型糖尿病,初发,控制不良。予黄芪。
2009-11-26 
            新入一人,姚X,35. 慢性乙肝活动期。1.予中药汤剂:茵陈20   山栀子15   土茯苓20    白花蛇舌草20
                                                                                                       败酱草20    党参20   茯苓20     炒白术20  
                                                                                                       泽兰15     丹参20      鳖甲20     龟板20                                          
                                                                               2.予50/L  G.S     250 ml
                                                                                       甘顺 0.1
                                                                                       甘利欣 150 mg 
                                                                                                           qdivgtt  
                                                                                 50/L  G.S     100 ml
                                                                                      阿拓莫兰 1.2
                                                                                      Vc  0.5   
                                                                                                          qdivgtt
                                                               11-28  
                                                                              予 Vk1  10  10mg 
                                                                                                          qdim
                                                                                   贺普丁  1片  
                                                                                                          qdpo

2009-11-27  
 新入1人
周XX,女,64岁。2型糖尿病,原发性高血压,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围血管病变。11-28新入2人,张XX,2型糖尿病初发。处置:1.予诺和灵R ACIH +诺和锐N QNIH (随时调整胰岛素量)
                                         2.  50/L  G.S     100 ml
                                              黄芪  30ml
                                             RI 2u     
                                                                          qdivgtt
                                             50/L  G.S     100 ml
                                             舒血宁   10ml
                                              RI  2u   
                                                                           qdivgtt
                                             VB1  50mg
                                             弥可保  500mg  
                                                                           qdim
                                       12-2
                                               9/L Nacl  100ml
                                                左克  0.2
                                                                              qdivgtt
                                               9/L  Nacl     20ml
                                                                       冲管                         
2009-12-1
新入1人
尹XX,女,55岁。发热待查,右腹部压痛,叩痛 。查血细胞分析,尿液分析,粪便分析,心电图,腹部彩超,风湿系列,血沉。
处置: 1.     9/L Nacl 20 ml 冲管
                         50/L  G.S     100 ml
                          甘乐  4ml
                                                 qdivgtt
               2.     9/L   Nacl  100ml
                        普司立 0.5
                                                  qdivgtt
                       海力健  100ml
                                                  qdivgtt
                       50/L  G.S     250 ml
                       炎琥宁   400mg  
                                                 qdivgtt
2009-12-2
新入1人
纪XX,男,64岁,肝硬化,原发性肝癌。腹部巨大肿块。维持治疗。
  
糖尿病均予诺和锐R,诺和灵N

常规检查:血细胞分析,尿液分析+尿沉渣+尿红细胞位相,粪便分析,肝功12项,血糖,血脂,离子,肾功。标测心电图。彩超。

。。
关键词(Tag): 糖尿病 乙肝 内分泌
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眼泪

时光转眼成灰 发表于 2009-11-28 09:00:00

我是爱哭鬼。
眼泪奔腾的汹涌的无休止的不受控制的飞落下来,一滴一滴。
家才是最温暖的那个地方,想起温暖的感觉,再想起现在的委屈和难过,对比愈加明显
我怎么变成了爱哭鬼。


我们唯一的悲哀是生活于愿望之中而没有希望----但丁


偶尔也会想象,如果是和另外一个他在一起,会不会一切都不一样,如果自己一个人,会不会更好一些,每天上班,吃饭,健身,学习,逛街。闲下来想想以后。会不会也是幸福生活。


蜗居》让人想过二奶的生活。遇上一个事业有成,成熟稳重,细心体贴,充满未知新鲜刺激的男人,恋爱才会变的有质量。可惜的是,这种男人身边往往有个陪他成长的女人。于是年轻的女人只好变成小三。


我也在陪你成长,我一直看着你成长,可是有时候等的累了,难过了。爱哭鬼出现了。眼泪伤害彼此。


多少次哭泣不为人知。有多少伤害无法向别人倾诉。我就是这样的人,无法跟别人敞开心扉,脆弱敏感都留在心里,自己躲在没人的地方偷偷的掉眼泪。我学不会。懂不得。开不了口。总会想起曾经的伤害,忘不了某些某些场景。


你知道我喜欢吃什么吗?你知道我说的某一句话是什么意思吗?你知道我生日最想怎么过吗?你知道我最喜欢你哪里吗?你知道我难过时躲在哪里吗?你知道我喜欢什么颜色,什么水果,什么音乐,什么电影吗?


牵手时的陌生感越来越重,是不是爱情已经远去了,我们有未来吗,我们多久没在一起了。


希望是一种对未来的光荣,是神恩和在先的恩德----但丁




关键词(Tag): 爱情 眼泪 爱哭鬼
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健身健身!!

时光转眼成灰 发表于 2009-11-27 07:26:14

10月末因为去参加那多的讲座加签售会给冻感冒了,哈尔滨这个超级冷的地方啊,休息了三周,老了老了~~身体不行了~~
要开始开始开始健身了!!
袁焰健身的年卡早就办好了,去喽~
昨天跑了四十多分钟,累死我了,旁边跑步机的阿姨看着我,认真的说:“真胖”。当时给我整无语了,减吧,人家阿姨跑的比我还快呢,时间还长了,我要锻炼锻炼~!
好来了个新的瑜伽教练,哈他瑜伽,没带瑜伽垫,我也不知道是瑜伽课,跟着瞎练吧,身体僵硬的很,头一回接触瑜伽,跟一帮四五十岁的阿姨一起,都是第一次,教练说那就教点简单的吧,哇塞,简单的动作给我累的不行,腿疼啊,哪都疼啊。。。今天下了班还得去,不过今天是操课,我就不上了,就跑跑步,其实就是走,洗个澡就回来噻~
听说哈尔滨有个人杀了11个人,晚上我得小心,带上防狼喷雾吧哈哈~
到点了,上班去了,昨天到内分泌科,我要好好研究糖尿病,治好我爸,不治好也要让他长寿。我爱我爸,我爱我妈,我爱我家!!

关键词(Tag): 健身 跑步 瑜伽
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实习医生日记--妇产科出科小结

时光转眼成灰 发表于 2009-10-30 21:31:29

今天从妇产科出科了。从9月28日到10月30日。也算不上一个月,其间十一放了个长假,我又偷懒有时候下午不去。满打满算也就半个月吧。师姐太能干,不怎么带师妹,我在师姐不在时候对了个药,内诊了一回。看了不少子宫输卵管造影术,子宫输卵管通液术,利普刀,自凝刀,居然连人流都没看着。见过一个大手术就是会阴修补术了。老师还请了一顿饭,主要是请师姐,师姐生日。阿尔卑斯自助。 妇科就是患者多,流动快,利润高。月经不调,不孕症最多,我们学校妇科全国前十,中医妇科保胎患者很多。啥也不说了,就赖自己
关键词(Tag): 实习 妇科
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谁把谁当傻子

时光转眼成灰 发表于 2009-10-24 15:25:50

一个女生,居然把我当傻子,我记住了,别傻了吧唧的总被人利用
聪明一点,这样的人,不配当朋友。
我放弃这段假惺惺的友情。
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我想毕业!我想结婚!我想生孩子!

时光转眼成灰 发表于 2009-10-24 09:42:14

       都快24岁了~还在上学,想起来就很悲伤,还混日子呢,混蛋!等研究生毕业了都多少岁了呀~我的美好年华,悲伤
        现在在妇产科实习,看到三十多岁的女人不孕比比皆是,害怕啦~有个39岁的女人来想要孩子,激素水平低到不行,快赶上绝经期了,韶华逝去面色惨白,想要孩子着急啊~她老公精子活力也不行,活动度为0,看着都觉得悲哀。我害怕啊~以后要是过了生育最佳年龄生不出来怎么办~
       我要生孩子!早就该生了~20多岁生孩子的好时候~我要毕业!我要挣钱,我要工作我要结婚~!
       唉。
       导师又在催综述,拖了两个月,期间他出国一个月。好在同门师姐妹也在帮我,就差我没交了,我不能让老师失望,我要抓紧写了,想想未来便觉得痛苦,医学生找工作很黑幕,要有门路还要送钱,我是没钱,想想也许要走出国这条路,在国内我要想靠自己买房子,不知道得多难,好在我学的是神经内科,加上针灸,出国就要靠这个了,还是努力吧~!
      我一定能知道未来的样子。
      因为实习,开始化妆,这个岁数才化妆似乎有点老姑娘的嫌疑,快留住我的岁月~快回来快回来
       爱上买衣服,开始败家了,这两天花了不少钱,我这个混蛋姑娘,还看了不少电视剧,gossip girl,古灵精探,刑事侦缉档案又追了一遍,还有大热的宫心计。我呀,要克制,要放弃电脑,好好看书去吧,书才是总结出来的精华。
      《杜拉拉升职记》也是最近看完的,很有心得,我大爱那个哈佛经典营销案例:
        一男赶集卖猪,天黑遇雨,二十头猪未卖成,到一农家借宿。
         少妇说:家里只一人不便。
        男:求你了大妹子,给猪一头。
        女:好吧,但家只有一床。
        男:我也到床上睡,再给猪一头。
        女:同意。
        半夜男与女商量,我到你上面睡,女不肯。
         男:给猪两头。
        女允,要求上去不能动。
        少顷,男忍不住,央求动一下,女不肯。
        男:动一下给猪两头。女同意。
        男动了八次停下,女问为何不动?
        男说猪没了。 
        女小声说:我给你猪。。
        天亮后,男吹着口哨赶20猪赶集去了…… 
       还有那多《清明幻河图》,很一般,前面好看,结局没什么让我动心的地方,《风声》电影没看,但书我看了,很不错,看了三遍,人心很难揣测,麦家有实力,过几天把他的《暗算》也要看了。
       还是老老实实的写综述去吧我。
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